Buty Mitchell Ponseti to najczęściej spotykane ortezy skokowo-stopowe (AFO – Ankle Foot Orthosis), które służą do utrzymania korekcji wrodzonej stopy końsko-szpotawej leczonej zgodnie z metodą Ponsetiego. Sprawdzają się one we wszystkich typach stóp końsko-szpotawych.

Dostępne buty były bardzo nieadekwatne, były wykonane ze sztywnych podeszew słabo dopasowanych do stopy. A po zabiegu trzeba mieć wygodne buty dla dzieci do spania w nocy i by używać ich w środku dnia podczas drzemek. I znowu bardzo desperacko próbowałem znaleźć but, który zapewniłby dzieciom komfort. I tutaj rozmawiałem z Johnem … Oczywiście, był on zaznajomiony z tworzywami sztucznymi i nowoczesnymi technologiami, o których nie miałem pojęcia. I on sam opracował ten doskonały but, którego potrzebowałem szczególnie do trudnych stóp, które nazywamy “złożonymi stopami” i to był prawdziwy dar Boży, ponieważ rozwiązał problem późniejszego leczenia deformacji.

Dr Ignacy V. Ponseti

Najważniejsza decyzja jaką podejmiesz to zakup odpowiedniej szyny i butów do niej. Masz wybór! Nie decyduj pochopnie.
Na rynku dostępnych jest wiele rodzajów szyn i butów. Nie wszystkie one służą do utrzymania korekcji wrodzonej stopy końsko-szpotawej, np. system TIBAX-BEBAX. Nie wszystkie także zalecone przez lekarza są odpowiednie. Zanim kupisz sprzęt dla swojego dziecka, poczytaj o nim. Wiele informacji o szynach i butach znajdziesz w grupie dla rodziców STOPY KOŃSKO-SZPOTAWE – FUNDACJA PONSETIEGO.

HISTORIA

Buty Mitchella zostały zaprojektowane w 2005 roku przez amerykańskiego ortotyka – Johna Mitchella na prośbę samego Dr. Ponsetiego. Dr Ponseti zauważył, że buty używane dotychczas (buty Markella do szyny Denis Browne) były sztywne, nie przylegały do stopy idealnie, powodując otarcia i rany. Ich użycie było problematyczne w przypadku STOPY ZŁOŻONEJ – pięta w butach Markella nie leżała poprawnie, trudno ją też było kontrolować. John Mitchell pracował nad projektem wiele lat, robiąc różne próbki, pokazując je doktorowi Ponsetiemu i weryfikując, co zadziałało, a co nie.

Nowe buty przybrały formę sandałów z miękkiego silikonu wewnątrz, które tam, gdzie znajduje się pięta miały dwie dziurki, dzięki czemu były one lepiej dopasowane, pięta była dobrze widoczna, a ich zakładanie o wiele prostsze. Początkowo stosowano te buty w leczeniu STÓP ATYPOWYCH I ZŁOŻONYCH. Z biegiem czasu Dr Ponseti zauważył jednak, że buty te nadają się dla wszystkich dzieci z wrodzoną stopą końsko-szpotawą, ponieważ gwarantują one bardzo dobre utrzymanie stopy wewnątrz buta, co przekłada się na efekty leczenia. Buty produkowane są przez amerykańską firmę MD ORTHOPAEDICS.

Do butów pasuje SZYNA MITCHELLA (we wszystkich wersjach – standard, plus oraz move) oraz dynamiczna szyna Dobbsa.

BUDOWA

Wszystkie modele butów Mitchella (jest ich 4 – informacja poniżej) zbudowane są z tych samych podstawowych komponentów:

• prosta forma butów – buty wewnątrz nie są modelowane: prawy but pasuje na lewą stopę i odwrotnie;
• wkładka wewnątrz buta – biała, miękka wkładka z wysokogatunkowego silikonu, który się nie odkształca;
• dobrze widoczna pięta – dziurki w części piętowej umożliwiają dokładną kontrolę pięty w bucie;
• paski – 3 paski dobrze trzymają stopę wewnątrz buta;
• system “QUICK CLIP” – mocna i twarda podeszwa (czarna) z systemem szybkiego i łatwego mocowania “CLICK” ułatwia sprawne wpięcie i wypięcie szyny;
• wysoki zapiętek – otacza z tyłu łydkę, podtrzymując ją i chroniąc;
• wentylacja buta – zarówno silikonowa wkładka, jak i syntetyczna, zewnętrzna warstwa buta mają dziurki, by stopa miała dostęp powietrza.

RODZAJE BUTÓW MITCHELLA

Wyróżniamy 4 rodzaje butów Mitchella:

• STANDARD – buty najczęściej stosowane, najbardziej uniwersalne;
• TOE STILT* (TS) – buty z ważonym klinem w części palcowej;
• PLANTAR FLEXION STOP* (PFS) – buty z plastikowym, sprężynującym tyłem;
• TOE STILT-PLANTAR FLEXION STOP* (TS-PFS) – buty z ważonym klinem w części palcowej i plastikowym, sprężynującym tyłem.

* ostatnie rodzaje butów mają specyficzną budowę. Przeznaczone są dla dzieci, u których leczenie wady jest bardziej wymagające. Decyzję o ich zastosowaniu podejmuje doświadczony lekarz. Można je zakupić w naszym sklepie, jednak są one na zamówienie specjalne.

Standard Ponseti® AFO System czyli standardowe buty Mitchella to najpowszechniej spotykane buty do leczenia stopy końsko-szpotawej na całym świecie. Są one najczęściej używane i sprawdzają się we wszystkich typach stóp.

Od rozmiaru 3  pod palcami (na podeszwie buta) pojawiają się specjalne “podpórki”, by w chwili, gdy dziecko zaczyna wstawać w szynie (w szynie Mitchella dziecko może swobodnie stanąć), nie przewracało się i nie wykoślawiało nienaturalnie stóp w bucie. Dzięki podpórkom zostaje osiągnięty ten sam poziom w stosunku do “foot plate” (czarna, okrągła część szyny Mitchella umożliwiająca ustawienie derotacji), który jest stosunkowo gruby.

Standardowe buty Mitchella występują w w 3 uniwersalnych kolorach oraz różnych rozmiarach:

• szary: P6 (Preemie 6: 000000) – 12
• niebieski: 0000-6
• różowy: 0000-6

Można buty również zamówić w jednym z 11 kolorów:

Toe Stilt Ponseti® AFO System (TS) to buty Mitchella ze specjalnym ważonym klinem z przodu buta, pod palcami.
But Toe Stilt AFO ma podwójny cel:

• używany wraz z szyną w utrzymuje wymagane zgięcie grzbietowe oraz derotację;
• może być używany bez szyny przez krótki czas jako but do chodzenia, by stopa była nieustannie w zgięciu grzbietowym. *

* jeśli but ma być stosowany sporadycznie bez szyny, dziecko musi być pod ścisłą opieką lekarza i częściej odbywać kontrole w celu sprawdzenia kondycji stopy

Buty Toe Stilt mają na celu pomóc małemu pacjentowi utrzymać dobre zgięcie grzbietowe poprzez nieustanne rozciąganie ścięgna Achillesa niezależnie czy szyna jest wpięta czy nie. Ważną cechą buta jest, że można go nosić krótko bez zastosowania szyny. Z przodu buta, pod palcami umieszczony jest ciężki, ważony klin, który utrzymuje niezależnie od wszystkiego 10-stopniowe zgięcie grzbietowe, gdy dziecko stoi i chodzi. W czasie stosowania buta bez szyny, dziecko musi być pod kontrolą lekarza i częściej mieć wizyty w celu monitorowania postępów/ regresu leczenia.

O ile standardowe buty Mitchella mają zastosowanie w większości przypadków, tak but Toe Stilt stosuje się wtedy, gdy istnieje duże ryzyko skracania się ścięgna Achillesa (np. w przebiegu artrogrypozy) lub gdy ścięgno Achillesa, pomimo wykonanej tenotomii, nadal jest mocne i twarde.

Buty te występują od rozmiaru 2 do rozmiaru 11 i można je zamówić tylko w kolorze szarym.

Plantar Flexion Stop (PFS) Ponseti® AFO System (PFS) to buty Mitchella ze specjalnym sztywnym, plastikowym zapiętkiem, obejmującym też część pięty od zewnętrznej strony buta.
Dzięki elastycznemu i sprężynującemu zapiętkowi, buty zapobiegają zgięciu podeszwowemu stopy i ruchowi stopy w dół, jednocześnie “odbijając” stopę do zgięcia grzbietowego.

Dedykowane dla dzieci ze stopą atypową lub złożoną.

Sprawdzą się również dla dzieci z hiperelastyczną stopą, by utrzymać ją w pozycji neutralnej lub w zgięciu grzbietowym.

Buty mogą się sprawdzić również u dzieci, u których stopa końsko-szpotawa ma podłoże neurologiczne.

Buty można zamówić od rozmiaru 00 do rozmiaru 12.

Dostępne w standardowych trzech kolorach, ale istnieje także możliwość zamówienia (za dodatkową opłatą) w pozostałych 11 kolorach.

Toe Stilt-Plantar Flexion Stop (TS-PFS) Ponseti® AFO System to buty Mitchella ze specjalnym ważonym klinem w części palcowej oraz sztywnym, plastikowym zapiętkiem obejmującym też część pięty od zewnętrznej strony buta. Te buty to kombinacja butów Toe Stilt i Plantar Flexion Stop. Zatem w tym samym czasie but dba o utrzymanie wymaganego zgięcia grzbietowego oraz derotacji (poprzez takie ułożenie stopy ścięgno Achillesa jest bardzo rozciągane) jak również zapobiegają zgięciu podeszwowemu stopy i ruchowi stopy w dół.
But może być używany bez szyny przez krótki czas jako but do chodzenia, by stopa była nieustannie w zgięciu grzbietowym *
* jeśli but ma być stosowany sporadycznie bez szyny, dziecko musi być pod ścisłą opieką lekarza i częściej odbywać kontrole w celu sprawdzenia kondycji stopy.

Dedykowane dla dzieci ze stopą złożoną (“complex”) lub hiperelastyczną (bardzo elastyczna stopa). Również w przypadku, gdy ścięgno Achillesa jest bardzo sztywne, ma silne tendencje do skracania się. Buty mogą być pomocą w utrzymaniu dobrej kondycji dzieci, u których stopa końsko-szpotawa ma podłoże syndromiczne lub neurologiczne.

Butów nie można kupić w sprzedaży regularnej. Trzeba składać specjalne zamówienie.

Buty są sprzedawane od rozmiaru 2 do rozmiaru 11 w szarym kolorze tylko.

TROCHĘ WIEDZY

W naszej Bazie Wiedzy znajdziesz wiele wartościowych artukułów. Kliknij przycisk poniżej i dowiedz się więcej!

ODWIEDŹ NASZ SKLEP

Opracowanie oraz grafiki dzięki wsparciu Fundacji im. Ignacego Ponsetiego.